Аменореята е термин, използван за описание на липсата на менструален цикъл. Има два вида аменорея:
- Първична аменорея , при която жена никога не започва редовни менструални периоди.
- Вторична аменорея , при която жена, която е започнала нормална менструация, изведнъж спира да има редовен период.
Аменореята при спортисти, понякога наричана асоциация, свързана с физически упражнения, се случва, когато една жена няма редовен период или защото упражнява твърде много, яде твърде малко калории или и двете.
За да има редовни периоди, жените трябва да консумират определен брой калории и да поддържат около 16% телесни мазнини или повече. Ако една жена има твърде малко телесна мазнина, яйчниците спират да произвеждат естроген и жената спира менструацията.
Има много причини за аменорея, но при спортистите, които спират Вашия период, е предупредителен знак, че тялото е подложено на прекалено много стрес и има твърде малко запаси на енергия, за да поддържа здравословно функциониране. Експертите смятат, че една жена спира овулацията и менструацията, за да предпази от бременност по време на екстремен физиологичен стрес и да използва всякаква налична енергия, за да поддържа основните й физиологични процеси. Интензивните упражнения и изключително ниското телесно тегло също са свързани с по-ниски нива на хормона естроген, което е необходимо за поддържане на здрави кости.
Атлетична аменорея и усложнения за здравето
Един от първите изследователи за идентифициране на усложненията на атеросклеротичната аменорея е д-р Барбара Drinkwater.
Тя открива, че спортистите с аменорея имат значително по-ниска костна плътност, отколкото жените спортисти, които имат нормални периоди. Когато тези жени възобновиха редовните периоди, като намалиха обучението си или увеличиха приема на калории, те възвърнаха малко количество костна плътност, но никога не се върнаха напълно до нивата на нормална плътност.
Сега е ясно, че свързаната с упражняване аменорея води до необратима загуба на кост.
Това беше новаторски изследване, защото по това време се смяташе, че упражняването на тегло ще увеличи плътността на костите и ще предпази жените от костна загуба. Когато състезателите започнаха да показват ниска костна плътност поради липсата на редовни периоди, това звучеше тревожно в общността на спортните лекари и започна много повече изследвания върху женската атлетичка триада, комбинация от:
- Ниска наличност на енергия ( нарушения на храненето )
- Менструални нередности / аменорея
- Слаби кости (повишен риск от стресови фрактури и остеопороза)
Бъдещите здравословни усложнения на загубата на костна маса в началото на живота могат да бъдат опустошителни, когато жената застарява. Рискът от стрес-фрактури се увеличава драматично, но дългосрочният риск от тежка остеопороза, която води до костни фрактури, които може да не се излекуват правилно, когато жената е на възраст, е истинска загриженост.
лечение
Всеки спортист, който спира да има период, трябва да се тревожи за здравето си. Аменореята не е нормална част от обучението. Това е опасно и нездравословно. Ако сте спрели менструацията на първия си приоритет, трябва да опитате да възобновите менструацията чрез:
- Намаляване на обема на тренировките от 10 до 15%
- Увеличаване на приема на калории с 10 до 15%
- Увеличаване на приема на калций
- Обърнете се към Вашия лекар, диетолог или личен треньор
Жените, които се опитват да преодолеят аменореята, може да се наложи да спечелят от 2 до 5 паунда. Тъй като темата за тялото и свързаните с теглото въпроси често са част от това състояние, може да е полезно тези спортисти да работят с психолог, специализиран в спортисти с хранителни разстройства .
Виждайки Вашия лекар
Ако сте спортист с аменорея, Вашият лекар може да направи различни тестове, за да разберете защо сте спрели менструацията. Тя ще започне с пълна медицинска история, физически преглед и кръвни изследвания.
Тя ще попита за вашия график за обучение и хранителни навици и може да попита за всяка история на хранително разстройство като анорексия , булимия или пристрастяване към упражнения . Може да бъдете помолени да намалите интензивността и продължителността на тренировката и да увеличите приема на калций, както и общия прием на калории. Препоръчва се жените с аменорея да получат поне 1500 милиграма дневно калций.
Може да имате DEXA сканиране, което е вид рентгеново изследване, което измерва плътността на костите. Това помага да определите риска от развитие на остеопороза.
Ако редовните периоди не започнат отново в рамките на шест месеца след извършване на промени в упражненията и диетата, Вашият лекар може да обмисли използването на хормонална заместителна или перорални контрацептиви.
Въпреки че жените с аменорея не са менструални или може би овулационни, все още е възможно да забременеете. Аменореята не трябва да се счита за форма на контрол на раждаемостта.
Преодоляване на атлетичната аменорея
Аменореята е сериозно здравословно състояние, което може да доведе до необратима загуба на костна маса и до опустошителни последици за здравето в дългосрочен план. Ако сте спортист, който е спрял да има редовни периоди, не го пренебрегвайте. Като адресирате и лекувате аменорея рано, можете да предотвратите загубата на кост и да избягвате сериозни фрактури, докато сте на възраст.
Източници:
Триадата на женските спортисти, щанд на позицията, Американския колеж по спортна медицина, медицина и наука в спорта и физическото възпитание, 2007.
Warren MP, Chua AT., Упражнение-предизвикана аменорея и костно здраве при подрастващия спортист. Анализи на Нюйоркската академия на науките, 2008 г.
Натив А, Агостини Р, Drinkwater B, Yeager KK., Женската атлетичка триада. Взаимовръзката на разстроеното хранене, аменореята и остеопорозата. Clin Sports Med. Април 1994 г.