Хипонатремия, наречена също така интоксикация с вода, обикновено е резултат от пиене на прекомерни количества чиста вода, което води до ниска концентрация на натрий в кръвта. Веднъж рядко срещано при спортни събития, става все по-разпространено, тъй като участието се увеличава и повече начинаещи упражнения навлизат в издръжливост.
Причини
При упражнения с висока интензивност натрийът се губи заедно с пот.
Един спортист, който само замества изгубения флуид с вода, ще има намалена концентрация на натрий в кръвта. Като пример, помислете за пълна чаша солена вода. Ако изхвърлите половината от съдържанието на стъклото (както се губи в пот) и го заменете само с вода, концентрацията на натрий в стъклото е много по-малка и водата е по-разредена. Това може да се случи в кръвта на спортист, който само хидратира с вода по време на прекомерно изпотяване. Резултатът е хипонатриемия.
Адекватен натриев баланс е необходим за предаване на нервни импулси и правилна мускулна функция и дори леко изчерпване на тази концентрация може да доведе до проблеми. Проучванията показват, че спортистите с висок интензитет могат да загубят до 2 грама сол на литър пот. Подмяната на това по време на събитието е от решаващо значение за производителността и безопасността.
Събития за издръжливост
Продължителното и прекомерно изпотяване увеличава риска, че спортистът ще промени деликатния баланс на кръвната концентрация на натрий.
Тъй като натрийът се губи в пот, важно е за тези, които упражняват с високи интензитети за дълги периоди от време, да заменят всички загуби.
Изследванията установили, че дълготрайните събития на издръжливост, като триатлоните за разстояние от Ironman, често имат финишири с ниски концентрации на натрий в кръвта. Онези, които са най-много рискови, са тези, които са най-дълго в течение, защото те са склонни да пият най-много вода по време на събитието.
Наблюдателите, които пият допълнителни течности в дните преди състезанието, или тези, които спират на водна спирка по време на състезанието, също са с повишен риск от хипонатремия.
Всъщност, изследване, публикувано в New England Journal of Medicine, установи, че 13% от бегачите на Бостън Маратон развиват хипонатремия, за да пият прекалено много вода. Докато друго изследване, публикувано в едно и също списание, установи, че 10,6% от участниците в Европейското първенство Ironman са развили интоксикация с вода. По-конкретно, женските триалети с време на състезание от 9 часа или повече изглежда са най-податливи на хипонатриемия.
Симптоми
Ранните предупредителни признаци често са тънки и могат да бъдат подобни на дехидратацията и включват гадене, мускулни крампи, дезориентация, неразвито говорене и объркване. На този етап много спортисти пият повече вода, защото мислят, че са дехидратирани. За съжаление само водата ще увеличи проблема с хипонатриемия. Най-крайно спортистът може да получи припадъци, кома или смърт.
лечение
При първия признак на симптомите спортистът трябва да изпие напитка, съдържаща натрий, или да яде солени храни. В идеалния случай спортистът трябва да планира напред и да оцени загубата на течност и необходимостта от заместване на натрий по време на събитието и да остане в схема за хидратация по време на състезанието.
Ако симптомите са крайни, трябва да се види медицински специалист.
Предотвратяване
Най-добрият начин за спортист, който да избягва такива проблеми, е да планира предварително обучение в същите условия, с които ще се сблъскате по време на състезанието. Препоръките за хидратация включват:
- Изчислете приема на вода с тази проста формула .
- Използвайте натриевосъдържащи спортни напитки по време на големи разстояния, събития с висок интензитет, които са по-дълги от 60-90 минути.
- Увеличете приема на сол на ден няколко дни преди конкуренцията, освен ако имате хипертония. Храните, които осигуряват допълнителен натрий, включват супа от пилешки юфка, коричка от копър, сирене, препечен крем и доматен сок.
- Опитайте се да не пиете повече, докато се потите.
- По време на маратон, добро правило е да пиете около 1 чаша течност на всеки 20 минути.
- Избягвайте употребата на нестероидни противовъзпалителни (НСПВС) лекарства, които съдържат натрий. Изследванията показват, че тези лекарства могат да предразположат бедстващите към хипонатремия.
Имайте предвид, че всички спортисти реагират по различен начин на упражнения; което също означава, че нуждите от течности и натрий са индивидуални.
Както винаги, важно е да се консултирате с вашия лекар за специални съображения, ако имате анамнеза за някакви здравословни проблеми или приемате някакви медикаменти за здравословно състояние.
Източници:
Бадем CS, Shin AY, Fortescue EB, et al. Хипонатремия сред бегачите в Бостънския маратон. N Engl J Med 2005; 352: 1550-1556.
Консенсусна декларация на 1-вото международно упражнение-асоциирана хипонатремия, консенсус конференция за развитие, Кейптаун, Южна Африка 2005. Клинични вестници на спортната медицина. 15 (4): 208-213, юли 2005 г.
Danz M, Pöttgen K, PM Tönjes, Hinkelbein J, Braunecker S. Хипонатремия сред триатлетите в Европейското първенство Ironman. N Engl J Med. 2016 Mar 10; 374 (10): 997-8.