Какво е Vagus нерв и може да увеличи Отслабване?
Има алтернатива на бариатричната хирургия, която не е толкова известна като лентовата лента , помпата на стомаха или стомашния балон. Това се нарича vBloc и действа чрез блокиране на вулканичния нерв. Какво представлява вагиновия нерв? Това е пътека в тялото ви, която играе роля във вашето усещане за глад. И тя може да държи ключа за дългосрочна загуба на тегло. Но много експерти все още са предпазливи относно препоръчването на лечението.
Какво представлява вагиновия нерв?
Известен също като черепния нерв Х, вагиният нерв е десетият и най-дълъг от черепните ви нерви. Вулканският нерв е понякога наричан скитащ нерв. Тя се простира от част от мозъчната стена (медулата oblongata) през органите в шията и гърдите и накрая в корема и храносмилателния тракт.
Вулканският нерв изпраща важна информация до мозъка ви за физическото и емоционалното състояние на тялото ви. По този начин помага да се регулират няколко парасимпастични (или неволеви) функции. Vagus нервна стимулация (VNS) понякога се използва за лечение на хора с определени състояния, включително епилепсия, мигрена или депресия. Въпреки че резултатите от тези лечения са били смесени.
И така, какво трябва да прави вагиновия нерв със загуба на тегло? Вълшебният нерв се стича в стомаха и помага на мозъка ви да съобщи за състоянието ви на ситост. Това означава, че нервите изпращат сигнали към мозъка ви за глад и пълнота.
Въз основа на тези сигнали, секретират хормони , които или насърчават или възпрепятстват храненето.
Какво представлява терапията с vBloc?
Някои изследователи вярват, че ако блокирате някои сигнали, изпратени от вулгарния нерв, можете да промените желанието за ядене. Системата за стимулиране на вулгарния нерв се превърна в една от четирите алтернативи на бариатричната хирургия за хора, които се борят с теглото си.
Една компания, наречена EnteroMedics, получи одобрението на FDA за устройство, наречено Maestro акумулаторна система, която използва неврометаболитна терапия (или терапия с vBloc) за отслабване. Като част от терапията устройството променя сигнали за глад, изпратени до мозъка ви и може да помогне на пациента да яде по-малко.
Пациентите, подложени на терапия с vBloc, разполагат с малко устройство, имплантирано близо до стомаха. Устройството също така се прикрепя към вулканичния нерв. В резултат на стимулиране от устройството, стомаха се разширява по-рядко и се свива по-рядко при храносмилането на храната. Това помага на пациента да се чувства пълноценно по-рано, така че да не е толкова склонен да преяжда. Стимулацията продължава в продължение на дванадесет часа през целия ден.
Алтернативите на бариатичната хирургия като vBloc са популярни, защото те не изискват да се подлагате на голяма хирургия и тъй като те не включват никаква хирургическа промяна на стомаха. Системата vBloc се имплантира, като се използва минимално инвазивен лапароскоп, обикновено като част от 60 до 90 минутна амбулаторна процедура. Тя може да бъде премахната или деактивирана по всяко време.
При използване на системата за стимулиране на вулгарния нерв пациентите получават и треньор по начина на живот. Те се насърчават да се свързват с регистриран диетолог за отдалечено индивидуално консултиране и също така да получат инструменти за проследяване и достъп до други онлайн инструменти като видеоклипове и учебни материали.
Един недостатък на системата обаче е, че одобрението на FDA ограничава вида на пациента, който може да получи vBloc. Само хора с BMI ( индекс на телесна маса ) между 40 и 45 са подходящи за системата. Ако сте пациент с ИТМ от 35 до 39,9 и сте имали и състояние, свързано с теглото, като диабет тип 2 или хипертония, може да имате право да кандидатствате за vBloc. Пациентите също трябва да докажат, че са се опитали да подлежат на надзорна, традиционна програма за отслабване без успех, за да бъдат допуснати до системата.
Колко струва Вагус терапия блок терапия?
Въпреки че това е една от най-малко инвазивните алтернативи, не е най-евтината.
Оценките поставят цената на vBloc на приблизително $ 18,500. Вашите общи разходи за получаване на електронно стимулиране на нервите за отслабване ще зависят от болницата и хирурга, които избирате, и други променливи.
Тъй като лечението е сравнително ново, застраховката може да не покрива вашата процедура. Така че, за сравнение, това може да е една от най-скъпите алтернативи за хирургична загуба. Опции като стомашния балон и дори стомашната помпа AspireAssist са по-евтини. Но EnteroMedics предоставя консултации на пациенти, които се интересуват от помощ при намирането на застрахователна полица за потенциално покритие.
Колко ефективна е vBloc?
Може ли vBloc наистина да ви помогне да отслабнете? Журито все още не е наясно дали стимулирането на вулканични нерви е ефективно лечение за отслабване. Според Американското дружество за метаболитна и бариатрична хирургия (ASMBS) дългосрочните ефекти на загубата на тегло от процедурата все още не са известни.
Според ASMBS, публикуваните проучвания за метода за отслабване са осигурили смесени резултати. Едно проучване включваше почти 300 субекта. Всички пациенти са имплантирали устройството, но само две трети са го активирали. Устройството в другата трета остана деактивирано. След дванадесет месеца количеството излишно тегло, изгубено от активираната група и деактивираната група, е около същото.
В друго проучване пациентите, които имат активирано устройство, показват по-голяма загуба на тегло от тези, чието устройство не е било активирано. Но загубата на тегло не беше толкова впечатляваща, колкото се надяваха изследователите. Активираната група от импланти (група за лечение) загуби 24,4% от наднорменото тегло, докато деактивираната група (фалшива група) загуби 15,9% от наднорменото тегло.
Когато изследователите прегледаха тази група след 18 месеца, те видяха по-обещаващи резултати. Пациентите в лечебната група са загубили 23,5% от наднорменото тегло или 8,8% от общото тегло. Пациентите в плацебо групата са загубили 10,2% от наднорменото тегло или 3,8% от общото си тегло.
vBloc Рискове и нежелани реакции
Когато администрацията по храните и лекарствата одобри акумулаторната система Maestro или vBloc, те идентифицираха потенциалните недостатъци на използването на метода за отслабване. Според информацията от FDA за одобрение на устройството, някои пациенти не правят добри кандидати за метода за отслабване. Те включват пациенти с
- Цироза на черния дроб
- Повишено налягане в чернодробните вени
- Разширените вени в хранопровода
- Хиатална херния, която е клинично значима и не може да бъде коригирана чрез операция
Според допълнителната информация, предоставена от FDA, проблемите, възникнали по време на клиничните изпитвания на системата за акумулиране на Maestro, включват гадене, повръщане, хирургични усложнения, болка (включително болка в гърдите), киселини, проблеми с преглъщането и повръщане.
В резултат на тяхната оценка на системата vBloc, ASMBS стига до заключението, че "Обратимият блокиране на вагалния нерв е доказано, че има разумен профил на безопасност с ниска честота на тежки нежелани събития и нисък ревизионен курс в краткосрочен план. необходими за определяне на продължителността на продължителността на реоперацията и експлантацията. " Накратко, организацията вижда обещание с устройството, но се стреми да види какво се случва с пациентите в дългосрочен план.
> Източници:
> Chae, MD, CF, FACS F. Лечение с VBloc - всичко, което трябва да знаете - източник на бариатична хирургия. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer М, Arnold М, et al. Gut Vagal Afferents Различно модулира вродената тревожност и ученият страх. Журнал на невронауката . 2014; 34 (21): 7067-7076. Дой: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Мур SK. Vagus nerve: Задна врата за хакери на мозъка. Институт за електронни и електротехнически инженери (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD Р, El Chaar, MD М, et al. Вагална блокираща терапия за затлъстяване - американско общество за метаболитна и бариатрична хирургия. Американското дружество за метаболитна и бариатрична хирургия. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Д-р Теуфик, дм. Анатомията на нервите на вагуса: Брутална анатомия, микроскопична анатомия, естествени варианти. Medscape . Август 2015 г. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview