Плаката за растеж (physis) е област на развиваща се тъкан близо до края на дългите кости при деца. Всяка дълга кост има най-малко една пластинка за растеж на всеки край. Когато растежът е завършен по време на юношеството, растежните плочки се заместват с твърда кост.
Тези наранявания при плацентата се наблюдават при деца и юноши. Плаката за растеж е най-слабата област на разрастващия се скелет, така че сериозно увреждане на ставата е по-вероятно да повреди плаката за растеж, отколкото връзките около нея.
Наранявания, които биха могли да причинят изкълчване при възрастни, могат да бъдат потенциално сериозни наранявания при малките деца.
Повечето наранявания на плаката за растеж са фрактури. Те са два пъти по-чести при момчетата.
Фрактурите на растежните плаки се срещат най-често в дългите кости на пръстите (фаланги), а след това и външната кост на предмишницата (радиуса) на китката. Тези наранявания също се появяват често в долните кости на крака: пищяла и фибула. Те могат да се появят и в горната кост на крака (бедрената кост) или в глезена, стъпалото или бедрената кост.
Причини за наранявания при наранявания при деца
Докато нараняванията на пластинката могат да бъдат причинени от остра инцидент, като например падане или удар на тялото, те също са причинени от прекомерна употреба . Децата, които участват в атлетичната активност, често изпитват някакъв дискомфорт, когато костите и мускулите им растат и те практикуват нови движения. Възможно е да се очакват някои болки и болки, но оплакванията на детето трябва да бъдат взети сериозно.
Нелекуваните наранявания могат да причинят трайни увреждания и да възпрепятстват правилния физически растеж.
Въпреки че много наранявания на пластинката са причинени от инциденти, които се появяват по време на игра или атлетична активност, плаките за растеж също са податливи на други видове наранявания, инфекции и заболявания, които могат да променят нормалния им растеж и развитие.
Как се диагностицират фрактури на плака на растежа?
След като научих как е настъпило нараняването и изследва детето, лекарят вероятно ще използва X-лъчи, за да определи типа фрактура и да вземе решение за план за лечение. Тъй като плочите за растеж още не са втвърдени в твърда кост, те не се показват на рентгенови лъчи. Вместо това те се появяват като празнини между шахтата на дълга кост, наречена метафизата, и края на костта, наречена епифиза.
Тъй като нараняванията на плаката за растеж може да се окажат трудни за наблюдение на рентгеновите лъчи, може да се вземе и рентгеново лъчение от ненарушената страна на тялото, за да се сравнят двете страни. В някои случаи ще се използват други диагностични тестове, като например магнитен резонанс (MRI), компютърна томография (CT) или ултразвук.
Какъв вид лекар третира наранявания на пластинката?
За всички, освен най-простите наранявания, лекарят може да препоръча лечението да бъде лекувано от ортопедичен хирург, специалист по проблеми с костите и ставите при деца и възрастни. Някои проблеми могат да изискват услугите на детския ортопедичен хирург, специализиран в наранявания и опорно-двигателни смущения при деца.
Как се лекуват уврежданията на растежа?
Както е посочено в предходния раздел, лечението зависи от вида на фрактурата. Лечението, което трябва да започне възможно най-скоро след нараняване, обикновено включва комбинация от следното:
Обездвижването
Засегнатият крайник често се поставя в отливка или шина, а детето се казва, че трябва да ограничи всяка дейност, която оказва натиск върху пострадалия район. Лекарят може също така да предположи, че ледът ще бъде приложен в района.
Манипулация или хирургия
При около 1 на всеки 10 случая, лекарят ще трябва да постави костите или ставите обратно в правилните им позиции, като използва ръцете си (наречени манипулации) или като извърши операция.
След процедурата костта ще бъде поставена на място, за да може да се излекува без да се движи. Това обикновено се извършва с отливка, която обхваща увредената плака за растеж и ставите от двете й страни. Кастингът се оставя на място, докато нараняването се излекува, което може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца за сериозни наранявания. Необходимостта от манипулация или хирургия зависи от местоположението и степента на нараняване, от ефекта й върху близките нерви и кръвоносни съдове и възрастта на детето.
Укрепване и обхват на движение Упражнения
Тези лечения могат да се препоръчат и след счупване на фрактурата.
Дългосрочно проследяване
Дългосрочното проследяване обикновено е необходимо за мониторинг на възстановяването и растежа на детето. Оценката може да включва X лъчи на съвпадащи крайници на 3- до 6-месечни интервали в продължение на най-малко 2 години. Някои фрактури изискват периодични оценки, докато костите на детето приключат. Понякога може да се появи линия за спиране на растежа като маркер на нараняването. Продължаването на растежа на костите далеч от тази линия може да означава, че няма да има дългосрочен проблем и лекарят може да реши да спре след пациента.
За повече информация посетете Националния център за информация за артрита и мускулно-скелетната система и за заболяванията на кожата (NAMSIC) на адрес http://www.nih.gov/niams/.