Кога е огнище на хранителна болест официално избухване на хранителна болест? Американските центрове за контрол на заболяванията (CDC) определят огнище на хранителни болести, което се случва, когато две или повече лица са диагностицирани със същото заболяване, произтичащо от същата заразена храна или напитка. В крайна сметка, не е нужно много за означаване на епидемия от хранителна болест, но за съжаление, тя обикновено отнема повече от две диагнози, за да разкрие и разследва огнището и неговия източник.
Проучване на епидемии от множество държави и държави
Избухванията на хранителни заболявания се обявяват след извършването на подходящи изследвания от CDC и други агенции. Наред с местните, щатските и други федерални агенции се събира информация, за да се определи как и / или защо се е появила огнище, да се създадат мерки за контрол и да се предотвратят бъдещи взривове. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) и Службата за безопасност и инспекция на храните (FSIS) също участват в определянето на произхода на хранителните заболявания, проверката на хранителните и манипулационни съоръжения, воденето на разследвания на земеделските стопанства и обявяването на оттеглянето на храна. Докато разследванията на огнищата на хранителни заболявания изискват бързи действия в името на общественото здраве, процесът, който CDC следва във всеки многодържавен разследване, е процес.
Програмата за разследване в 7 стъпки на CDC
CDC очертава програма със седем стъпки, използвана за откриване и контрол на огнища, предотвратяване на по-нататъшни инфекции и определяне на начина, по който могат да бъдат предотвратени бъдещи взривове.
С множество агенции, работещи по време на епидемия по всяко време, много от тези разследващи стъпки често се извършват едновременно.
Първа стъпка: Откриване на евентуална епидемия
Във фазата на непрекъснато откриване CDC и партньорските агенции осигуряват редовното приключване на определени процедури, включително:
- Наблюдение на общественото здраве: Честото събиране на доклади за заболявания позволява на CDC да определи броя на заболяванията, които могат да се очакват въз основа на площ и време.
- Мониторинг на клъстери и епидемии: По-големи от очакваните групи от хора със същото заболяване в една и съща област и период от време се наричат клъстери. Щом веднъж субектите в рамките на клъстера се считат за свързани със същото заболяване, групата заболявания се нарича избухване.
- Откриване на клъстер или епидемия, формално и неформално отчитане: Неформалното отчитане включва членове на общността, предупреждаващи местния здравен отдел, да докладват група от предполагаеми заболявания, свързани с храната. Докато формалното отчитане изисква лекарите и здравните специалисти да докладват, когато се открият определени инфекции.
Стъпка втора: Определяне и намиране на случаи
Обикновено първите съобщени случаи на огнище представляват само малка част от броя на епидемиите. Чрез създаването на дефиниция на случая CDC е в състояние да определи кои хора са включени като част от избухването.
Дефиницията на делото може да включва следните подробности:
- Патогенът или токсинът, ако е известен
- Някои симптоми, характерни за този патоген или токсин
- Времеви интервал за настъпване на заболяването
- Географски диапазон, като например пребиваване в държава или регион
- Други критерии, като например ДНК отпечатъци
Когато съществуват множество дефиниции на случаите за разследване, изследователите вече имат възможността да открият повече заболявания, свързани с конкретна епидемия.
Стъпка трета: Създаване на хипотеза за вероятни източници
Провеждането на интервюта за генериране на хипотези и съставянето на компоненти на случаите позволяват на изследователите да създадат хипотеза за вероятния източник на избухването.
Четвърта стъпка: Тестване на хипотезата
След като бъде определена хипотеза, тя трябва да бъде тествана. Тестването на хипотезата за определяне на източника на огнището обикновено се извършва по един от двата начина: аналитични епидемиологични изследвания и изпитване на храната.
Аналитично епидемиологично проучване: В аналитични епидемиологични проучвания се правят сравнения между групите, за да се определи ролята на различните рискови фактори за причиняване на проблема, включително, но не само:
- Честота на излагане на конкретна храна
- Сила на статистическата асоциация
- Отношения доза-отговор
- Производството, подготовката и обслужването на храната
- Разпространението на храната
Проучване на храните: Тестването на храни изисква от друга страна намирането на хранителни патогени със същия ДНК отпечатъци на неотворен хранителен продукт и от проби от изпражнения. Такива тестове могат значително да увеличат способността да се намери източник на заболяване.
Докато изследователите смятат, че данните за тестване на храни са полезни, обикновено се разбира, че те могат също така да създадат ненужни или объркващи резултати по няколко причини:
- Хранителните продукти с кратък срок на годност често не са налични към момента, в който е известно огнището, така че те не могат да бъдат тествани.
- Дори ако съществува действително подозирана храна, патогенът може да бъде трудно откриваем. Това е така, защото патогенът може да е намалял в брой, тъй като избухването или други организми може да са прерастнали патогена, когато храната започна да се разваля.
- Патогенът може да е бил само в една част от храната. Проба, взета от част, която не е била замърсена, ще има отрицателен резултат от теста. Така че, отрицателен резултат не изключва тази храна като източник на заболяване или причината за избухването.
- Останалите храни или храни в открити контейнери може да са били замърсени след избухването или при контакт с храната, която действително е причинила избухването.
- Някои патогени не могат да бъдат открити в храната, защото няма установен тест, който да открива патогена в подозрителната храна.
Стъпка пета: Намиране на точка на замърсяване и източник на храна
Точката на замърсяване се открива чрез извършване на екологични оценки, за да се определи как е замърсена храната. Разследващите обикновено се съсредоточават върху следното:
- Интервюта с онези заразени, определящи откъде идва храната, как са били обработени и подготвени и какви температури е бил подложен на хранителния продукт по време на този процес.
- Проучване на здравните практики и методите на обучение на служителите и състоянието на кухнята (т.е. чистота).
- Здравословното състояние на служителите във времева храна е определено като заразено.
- Преразглеждане на минали доклади от инспекциите
- Извършване на разследване "Проследяване"
Стъпка шеста: Контролиране на епидемията
След като храните се определят като източник на огнище, мерките за контрол се издават съобразно и могат да включват:
- Специфични мерки за почистване и дезинфекциране на всички съоръжения, които са влезли в контакт с храната, като ресторанти и преработвателни предприятия
- Затваряне на заведения за хранене, ресторанти и др.
- Спомнете си хранителни продукти
- Информиране на обществеността за проблема, превантивни мерки, симптоми на заболяване и др.
Стъпка 7: Определянето на избухването е свършило
След като броят на новите заболявания се върне към нормалното, епидемията се смята за приключила. Здравните служители продължават да наблюдават ситуацията дори след като е взето решение за избухването на болестта, за да се гарантира, че случаите на заболяване не се повтарят и че замърсеният източник на храна се отстранява изцяло от храната.