Наблюдателно изследване за медицински изследвания

Обсервационно проучване е епидемиологично изследване, което не включва интервенция или експеримент. Субектите се изучават при естествени условия на живот.

Учените използват наблюдателни изследвания, за да ловуват възможни взаимоотношения между експозициите и резултатите. Те се използват за няколко области на здравеопазването и много от проучванията, които научавате по телевизията или четете в уебсайтове, списания и вестници, са наблюдения.

"Изходът" обикновено е някакъв вид болест или здравен проблем.

Учените използват информация от неща като проучвания и медицински записи, за да видят, че някои теми имат нещо общо или нещо общо. Тези неща се наричат ​​"експозиции". Когато достатъчно количество изследвания показват, че експозицията увеличава риска от изхода, експозицията е известна като рисков фактор. Пример за експозиция е рисков фактор, който ще изяде големи количества обработено месо , което представлява риск за развитието на някои видове рак. Понякога експозициите могат да бъдат защитни, като хранене на диета, богата на плодове и зеленчуци, което изглежда намалява риска от сърдечни заболявания.

Видове

Повечето наблюдателни проучвания попадат в една от трите категории, изследване на случаите / контролите, кохортни проучвания / и напречни изследвания.

Проучванията на случаите / контролите започват с група от субекти, които имат изучавания резултат (случаите) и друга група от тези, които нямат (контролите).

След това учените обръщат поглед назад във времето, за да видят дали случаите имат някакви общи експозиции, че контролите не са или обратно. Проучванията на случаите / контролите се наричат ​​ретроспективни проучвания, тъй като те започват с резултата и гледат назад във времето.

Кохортните проучвания вземат голям брой субекти и ги групират чрез експозиции, след което ги следват за известно време (често години и десетилетия), за да видят кой развива резултатите, които изучават.

Отново, учените се стремят да видят дали членовете на някоя от групите имат общи експозиции.

Изследванията на кохортата започват, преди някой да има изход и да гледа напред във времето, така че те се наричат ​​перспективни. Учените може да се налага да чакат години за резултатите, освен ако не използват голямо текущо проучване, като например Националното изследване на здравето и храненето (NHANES). Хиляди хора участват всяка година, като отговарят на въпроси и се подлагат на физически прегледи. Учените преглеждат информацията, събрана от NHANES, за да търсят всякакви връзки между храни, хранителни добавки и здраве. Например, информацията NHANES беше използвана, за да се определи, че дефицитът на фолиева киселина (витамин В-комплекс) може да доведе до вродени дефекти.

Проучванията в напречен разрез не се очакват напред или назад; те само гледат какво се случва в даден момент. Учените могат да определят колко хора имат изхода от интереса и се опитват да търсят експозиции, но без по-дълъг период от време, е трудно да се знае със сигурност.

Сили и слабости

Обсервационните проучвания са обширни, често с хиляди участници, което дава сила на резултатите, но те обикновено не могат да определят каквато и да е причина. Тъй като участниците живеят нормално, обикновено има твърде много възможни експозиции, които могат да объркат резултатите.

Например в много диетични проучвания хората, които ядат големи количества червено месо също са склонни да пушат, да ядат по-малко фибри и да упражняват по-малко от средното. Субекти, които ядат най-малко количество червено месо също упражняват повече, консумират повече плодове и зеленчуци, отколкото средно и рядко пушат.

Учените използват различни статистически техники, за да премахнат потенциалните объркващи фактори, но понякога резултатите все още са малко мътни. Понякога резултатите от наблюдателни проучвания водят до рандомизирани контролирани проучвания (РСТ), които са интервенционни или експериментални проучвания и се смята, че предоставят най-добрите научни доказателства.

Това е така, защото участниците са рандомизирани в групи за лечение и контрол, което намалява ефекта на объркващи фактори.

Източници:

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. - За Националното проучване за здравето и храненето. http://www.cdc.gov/nchs/nhanes/about_nhanes.htm.

Jepsen P, Johnsen Р, Gillman MW, Sørensen HT. "Тълкуване на наблюдението". Сърце. 2004 август; 90 (8): 956-960. http://heart.bmj.com/content/90/8/956