Дали не сме се объркали за наранявания при леда?
Лекарят, който измисли съкращението "ОРИЗ" в края на 70-те, промени позицията си относно важността от използването на лед при спортен травматизъм. Д-р Габе Миркин, който написа една от най-популярните книги за спортната медицина, наскоро написа пост, актуализирайки позицията си по препоръката за използване на "почивка, лед, компресия и повишаване" за незабавно лечение на спортни травми като щамове и навяхвания.
Позовавайки се на настоящите доказателства, д-р Миркин пише, че сега "изглежда, че и ледът, и пълната почивка могат да забавят заздравяването, вместо да помагат".
Досега не е имало достатъчно доказателства, които действително да подкрепят ролята на тази широко разпространена препоръка, но последните проучвания, които са изследвали този съвет, не са открили почти никакви доказателства, че облекчаване на наранявания ускорява лечението. Доказателствата установили, че обледяването на увреждания на меките тъкани ще намали подуването и възпалението, за които се смяташе, че забавят заздравяването, но сега изследователите смятат, че възпалението всъщност е необходим компонент на правилното изцеление.
Д-р Миркин обяснява, че науката за възпалението е подобна на начина, по който имунната система атакува други чуждестранни нашественици като например микроби. Той заявява, че когато има увреждане на меките тъкани - като например мускулни издърпвания, напрежения или обща болезненост - имунната система реагира чрез изпращането на възпалителни клетки, наречени макрофаги на увредените тъкани.
Веднъж там, тези клетки освобождават IGF-1 (инсулиноподобен растежен фактор) и този хормон играе роля в подпомагането на повредените тъкани да се възстановят и да се възстановят и лекуват. Изследването също така показва, че прилагането на лед върху увредената област предотвратява освобождаването на IGF-1 и в крайна сметка забавя лекуването.
От известно време знаем, че ледът работи за намаляване на болката и подуването.
Знаем също, че студът ще причини свиване на кръвоносните съдове. Нежеланият страничен ефект от това свиване обаче е, че възпалителните клетки и техните лечебни хормони са възпрепятствани да стигнат до увредените тъкани. Д-р Миркин посочва, че след като тези кръвоносни съдове са ограничени, те остават затворени в продължение на часове. Липсата на кръвообръщение може да доведе до тъканна смърт и всъщност може да причини трайни увреждания на нервите.
Това, което казва д-р Миркин, е още по-изненадващо. Той твърди, че всичко, което спортистите правят, за да намали възпалението, забавя лекуването на нараняванията. Това включва приемането на възпалителни или кортизонови лекарства, като се използва лед или други студени опаковки и всичко останало, което спира или блокира естествения отговор на имунната система към нараняване.
Трябва ли някога да използвате лед за нараняване?
Основната полза от облекчаване на нараняване е да се помогне за контролиране или намаляване на болката. Това може да изглежда като нещо добро. Въпреки това, д-р Миркин казва, че обледяването за повече от 5 минути е вредно не само за ремонта на тъканите, но и може да намали силата, гъвкавостта и издръжливостта. Ако използвате лед заради ефекта му за борба с болката, съветът е да го използвате не повече от 5 минути, отстранете го за минимум 20 минути, преди да подадете отново.
Според д-р Миркин няма причина и никаква полза от прилагането на лед на нараняване повече от шест часа след първоначалната травма.
Какво ще кажете за почивка, компресия и кота? Изследователите продължават да изучават най-добрия начин за справяне с наранявания на меките тъкани и журито все още не е наясно с най-ефективните лечения. Компресията и увеличаването на нараняването може да са подходящи и полезни. Нито едно от действията не спира напълно освобождаването на IGF-1, така че имунният отговор все още е в състояние да направи това, но компресията може да помогне за справяне с прекомерното подуване, което често причинява болка.
Все пак много експерти съветват, че лечението трябва да бъде съобразено със спортиста и че функционалното обучение за рехабилитация и балансиране може да бъде по-ефективно от обездвижването, особено когато се справя с навяхвания на глезена от клас I и II.
Като спортист, важно е да обърнете внимание на предупредителните знаци, които изпраща тялото ви, и внимавайте да избегнете наранявания, ако можете. Предприемането на превантивни мерки като поддържане на вашите спортове, упражняване във вашите физически граници, използване на предпазни средства, носене на правилните обувки и спазване на правилата на вашия спорт са всички начини, по които можете да предотвратите някои от най-често срещаните спортни наранявания. Но ако претърпите спортна травма, важно е да спрете да играете и да имате медицинска оценка, за да определите степента на нараняване и да започнете бързо процеса на рехабилитация.
източник
Защо Ice Delays Recovery, д-р Габе Миркин, drmikin.com, [drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html] 16 март 2014 г.
Nemet, D., et al., Ефект на локалното приложение на студено пакети върху системния анаболен и възпалителен отговор на спринт-интервално обучение: проспективно сравнително проучване, Eur J Appl Physiol. Ноември 2009 г .; 107 (4): 411-417. Публикувано онлайн на 4 август 2009 г.