Какво има в бутилка?
Хранителните добавки са тема от голям обществен интерес. Независимо дали сте в магазин, ползвате Интернет или говорите с хора, които познавате, може да чуете твърдения за ползите за тях. Как разберете дали "какво има в бутилката" е безопасно да се вземе и дали науката е доказала, че продуктът прави това, което твърди?
Какви са диетичните добавки
Хранителните добавки (наричани още хранителни добавки или добавки за кратко) се определят от следните критерии:
- Приемат се през устата.
- Съдържа "хранителна съставка", предназначена да допълни диетата. Примерите за хранителни съставки включват витамини, минерали, билки (като единични билки или смеси), други растителни продукти, аминокиселини и диетични вещества като ензими и жлези.
- Елате в различни форми, като таблетки, капсули, меки гелчета, гелове, течности и прахове.
- Не са представени за използване като конвенционална храна или като единствено изделие от хранене или диета.
- Обозначават се като хранителна добавка.
Хранителните добавки се продават в магазини за хранителни стоки, здравни храни, наркотици и с отстъпки, както и чрез пощенски каталози, телевизионни програми, интернет и директни продажби.
Защо хората приемат добавки?
Хората приемат добавки по много причини. Научно изследване по тази тема е публикувано през 2002 г. Над 2,500 американци съобщават за добавките, които са използвали (предвид категориите витамини / минерали и билкови продукти / природни добавки), както и причините за приемането им.
Техните отговори са обобщени по-долу:
Витамини / Минерали
- Здраве / добро за вас - 35%
- Хранителна добавка - 11%
- Витаминно-минерална добавка - 8%
- Предотвратяване на остеопорозата - 6%
- Лекарят препоръчва - 6%
- Предотвратяване на настинки / грип - 3%
- Не знам / няма посочена причина - 3%
- Имунен бустер - 2%
- Препоръчва се от приятел / семейство / медии - 2%
- Енергия - 2%
- Всички останали - 22%
Herbals / добавки
- Здраве / добро за вас - 16%
- Артрит - 7%
- Подобряване на паметта - 6%
- Енергия - 5%
- Имунен бустер - 5%
- Съвместно - 4%
- Допълнение диета - 4%
- Помощ за сън - 3%
- Простата - 3%
- Не знам / няма определена причина - 2%
- Всички останали - 45%
Как мога да получа информация, основана на науката, върху добавка?
Има няколко начина да получите информация за добавките, която се основава на резултатите от стриктни научни тестове, а не на свидетелски показания и друга ненаучна информация.
Попитайте вашия доставчик на здравни услуги. Дори ако вашият доставчик не се е случил да знае за конкретна добавка, той или тя може да има професионални ресурси, за да се обърне към употреба, потенциални рискове и лекарствени взаимодействия.
Ако съм заинтересована от използването на добавка като CAM, как мога да го направя безопасно?
Ето няколко неща, които трябва да имате предвид:
1. Важно е да говорите с вашия доставчик на здравни услуги (или доставчици, ако имате повече от един) за добавката, преди да я използвате. Това е за вашата безопасност. Особено важно е да говорите с вашия доставчик, ако:
- Имате предвид да замените редовната си медицинска помощ с едно или повече добавки.
- Вземат се всякакви лекарства (независимо дали се отпускат по рецепта или извън рецепцията). За някои добавки е установено, че взаимодействат с лекарства (вижте карето по-долу).
- Имате медицинско състояние.
- Планират се да имат операция. Някои добавки могат да увеличат риска от кървене или да повлияят на анестетиците и болкоуспокояващите.
- Бременни или кърмачки.
- Мислите за даването на дете на добавка. Много продукти, продавани за деца, не са тествани за тяхната безопасност и ефективност при децата.
2. Не вземайте по-висока доза добавка, отколкото е посочена на етикета, освен ако вашият медицински специалист не ви препоръча да го направите.
3. Ако получите някакви нежелани реакции, които ви засягат, спрете да приемате добавката и се свържете с вашия доставчик. Можете също да съобщите за вашите преживявания на програмата на MedWatch на Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), която проследява докладите за безопасността на потребителите по отношение на добавките.
4. Ако обмисляте да използвате билкови добавки, може да има някои допълнителни въпроси, свързани с безопасността, които да разгледате.
5. За актуална информация от федералното правителство относно безопасността на определени добавки, проверете секцията "Сигнали и съвети" на уеб сайта на NCCAM или уеб сайта на FDA.
Допълванията и лекарствата могат да взаимодействат
Например:
- Жълт кантарион може да увеличи ефектите на лекарствата, отпускани по лекарско предписание, използвани за лечение на депресия. Той може да се намесва и в лекарства, използвани за лечение на HIV инфекция, за лечение на рак, за контрол на раждаемостта или за предотвратяване на отхвърлянето на трансплантирани органи.
- Женшенът може да увеличи стимулиращия ефект на кофеина (както при кафе, чай и кола). Той може също така да понижи нивата на кръвната захар, създавайки възможност за проблеми при употребата на лекарства за диабет.
- Ginkgo, приемано с антикоагуланти или антитромбоцитни лекарства, може да увеличи риска от кървене. Също така е възможно ginkgo да взаимодейства с някои психиатрични лекарства и някои лекарства, които повлияват нивата на кръвната захар.
Има ли "естествено" винаги означава "безопасно"?
Съществуват много добавки, както и много лекарства, отпускани с рецепта, които идват от природни източници и са полезни и безопасни. Въпреки това "естественото" не винаги означава "безопасно" или "без вредни ефекти". Например, помислете за гъби, които растат в дивата природа - някои са безопасни за хранене, докато други са отровни.
FDA издава предупреждения за добавки, които представляват риск за потребителите, включително тези, използвани за CAM терапии. Примерите включват kava, comfrey и ephedra. FDA установи, че тези продукти предизвикват безпокойство, защото те:
1. Може да увреди здравето - в някои случаи сериозно.
2. са били замърсени - с други неетикетирани билки, пестициди, тежки метали или лекарства, отпускани по лекарско предписание.
3. Взаимодействали опасно с лекарства, отпускани с рецепта.
Федералното правителство регулира ли добавките?
Понастоящем FDA регулира добавките като храни, а не като наркотици. По принцип законите за пускане на пазара (включително добавки) на пазара и задържането им на пазара са по-малко строги от законите за наркотиците. Ето няколко начина, по които те се различават.
- Проучвания върху човешкото изследване, доказващи безопасността на добавката, не се изискват преди предлагането на добавката (за разлика от лекарствата, отпускани с рецепта или без рецепта).
- Производителят не трябва да доказва, че добавката е ефективна. Производителят може да каже, че продуктът се отнася до недостиг на хранителни вещества, поддържа здравето или намалява риска от развитие на здравен проблем. Ако производителят направи искане, то трябва да бъде последвано от изявление "Това изложение не е оценено от Администрацията по храните и лекарствата. Този продукт не е предназначен за диагностициране, лечение, лечение или профилактика на някаква болест".
- Производителят не трябва да доказва качеството на добавката. По-конкретно:
- FDA не анализира съдържанието на хранителни добавки.
- Освен това, понастоящем производителите на добавки трябва да отговарят на изискванията на Добрите производствени практики на FDA (Food Manufacturing Practices - GMPs) за храни. ДПП описват условията, при които продуктите трябва да се приготвят, опаковат и съхраняват. GMP за храните не винаги обхващат всички въпроси, свързани с качеството на добавките. Някои производители доброволно следват GMPs на FDA за лекарства, които са по-строги.
- Някои производители използват термина "стандартизиран", за да опишат усилията за привеждане на продуктите си в съответствие. Законът на САЩ обаче не дефинира стандартизацията. Поради това използването на този термин (или подобни термини като "проверени" или "сертифицирани") не гарантира качеството или последователността на продукта.
- Ако FDA установи, че добавката не е безопасна, след като бъде пусната на пазара, само тогава тя може да предприеме действия срещу производителя и / или дистрибутора, например чрез издаване на предупреждение или изискване продуктът да бъде изваден от пазара.
Федералното правителство регулира допълнителната реклама чрез Федералната търговска комисия. Тя изисква цялата информация за добавките да е вярна и да не подвежда потребителите.
Какво има в бутилката не винаги отговаря на това, което е на етикета
Допълнението може:
- Не съдържайте съставката, която е посочена на етикета (например растителни видове). Например, едно проучване, което анализира 59 препарата от ехинацея, установи, че около половината не съдържат видовете, изброени на етикета.
- Съдържат по-високи или по-ниски количества от активната съставка. Например, финансирано от NCCAM проучване на продуктите от женшен установи, че повечето съдържат по-малко от половината от количеството женшен, посочено на техните етикети.
- Замърсете.
Дали NCCAM подкрепя изследванията върху добавките?
Да, NCCAM финансира по-голямата част от настоящите изследвания на нацията, насочени към повишаване на научните познания за добавките - включително дали те работят; ако е така, как работят; и колко по-чисти и по-стандартизирани продукти могат да бъдат разработени. Сред веществата, които изследователите изучават, са:
- Ориз, ферментирал в мая, за да види дали може да понижи нивото на холестерола в кръвта
- Соя, за да види дали забавя растежа на туморите
- Джинджифил и куркума, за да се види дали могат да намалят възпалението, свързано с артрит и астма
- Chromium, за да разберем по-добре неговите биологични ефекти и въздействие върху инсулина в тялото, вероятно предлагайки нови пътища за лечение на диабет тип 2
- Зелен чай, за да разберете дали може да предотврати сърдечни заболявания
> Източници:
> NCCAM Clearinghouse Безплатен в САЩ: 1-888-644-6226 Международен: 301-519-3153 TTY (за хора с увреден слух или с увреден слух): 1-866-464-3615 E-mail: info @ nccam.nih.gov NCCAM Уебсайт: nccam.nih.gov Адрес: NCCAM Clearinghouse, PO Box 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923
> Kaufman DW, Кели JP, Rosenberg L, et al. Последни модели на употреба на медикаменти в амбулаторното възрастово население на Съединените щати: изследването на слънцето. Вестник на Американската медицинска асоциация. 2002; 287 (3): 337-344. 2002, Американска медицинска асоциация.